Новый закон - врач по принуждению или возврат долгов государству
Идет обсуждение Федерального Закона № 424-ФЗ от 17. 11.2025 г. Люди старшего поколения одобряют: «Новое – это хорошо забытое старое». И наставники с молодыми специалистами взаимодействовали, и отрабатывали выпускники ВУЗов по распределению. В больницах хватало врачей, в школах – учителей. Старшие товарищи учили мастерству на практике, передавали опыт. Разве плохо?
Молодежь недовольна. Будущее распланировано, и три года где-то «на куличках» в задуманное не вписывается. К тому же в 20 лет мы сами все знаем, никаких воспитателей-наставников нам не нужно.
О том, что государственный бюджет вкладывал деньги в обучение, мыслей не возникает. Порядочный человек долг обязан вернуть.
Законодательные нововведения
ФЗ-424 не устанавливает что-то необычное, он вносит изменения в 2 давно действующих нормативных акта – законы о здравоохранении и об образовании.
Чем дополнен ФЗ-323 от 21. 11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
В ст. 69 появились новые пункты. Для лиц, получивших медицинскую специальность, устанавливается наставничество на срок до 3 лет. Студенты, имеющие средне-специальное или высшее образование, проходят аккредитацию. Комиссия определяет, соответствует ли специалист требованиям, установленным в здравоохранении. Впоследствии подобный экзамен сотрудники медицинских учреждений проходят 1 раз в 5 лет.
Когда гражданин приступил к учебе по целевому направлению, он будет обязан вернуться в ту больницу/клинику, которая посылала его учиться. Наставником в этом случае может быть только сотрудник той же организации (п. 3.3).
Перечень направлений, по которым устанавливается шефство
В п. 3.4 ст. 69 ФЗ-424 федеральным органам исполнительной власти предлагается подготовить список специальностей для наставничества. 24. 11.2025 года Министерство Здравоохранения подготовило проект Приказа, который вступит в силу 01.03.2026 г. В него вошли профессиональные сферы, полученные на основе средне-специального, высшего образования, ординатуры.
Для медицинских работников, которые приступят к выполнению обязанностей в сельской местности, малочисленных населенных пунктах и на территории ДНР, ЛНР, Херсонской, Запорожской областей – срок наставничества сокращен наполовину. Полный список содержится в тексте Приказа Минздрава, здесь только небольшая подборка.
Сотрудники медицинских организаций проходят аккредитацию в установленные сроки, если:
- наставничество по направлению профессиональной деятельности не предусмотрено (п. 3.6);
- шефство не было установлено или закончилось раньше определенного времени (п. 3.5).
Статья 16 ФЗ-424 дополнена пунктом о создании условий для трудоустройства молодых специалистов. Конкретно параметры не установлены, поэтому все зависит от администрации учреждения. За неисполнение обязательств о предоставлении работы лицу, обучавшемуся по целевому направлению, предусмотрена выплата компенсации в 3-кратном размере от суммы средней зарплаты (ч. 15 ст. 56).
Новшества, включенные в Закон об образовании
Наиболее актуально для будущих специалистов-медиков содержание ч. 71.2 ФЗ-424. Обучающиеся на бюджетной основе или по целевому направлению по специальностям ординатуры, обязаны заключить договор с заказчиком до прохождения итоговой аттестации.
Прослеживается такая цепочка:
- чтобы приступить к самостоятельной работе, необходимо пройти аттестацию;
- для успешного ее прохождения следует 3 года (или меньше) осуществлять трудовую деятельность под руководством наставника;
- он, в свою очередь, работает в том медучреждении, которое направило гражданина на учебу;
- однозначно придется вернуться туда, где получено целевое направление.
Законодатель ужесточил требования за неисполнение договорных обязательств. Ответственность несет не только физическое лицо, но и медицинская организация. Если студент прекратил обучение по своей инициативе или не отработал установленный срок, он должен будет выплатить:
- компенсацию за период обучения (не менее, чем за один год);
- штраф в 2-кратном размере (средства, потраченные на образование).
ФЗ-424 не устанавливает конкретный срок «отработки» после окончания учебы. Это положение подразумевается в нормах, изложенных по поводу наставничества. Касается оно только лиц, обучающихся за счет бюджетных средств и по целевому направлению. Не относится такое условие к «платникам» и некоторым категориям граждан, принятым на обучение до 1 марта 2026 г.
Мнение юристов, студентов и врачей
Комментарий от юридической компании ЮАП pravo.legal: “Мы рассматриваем ФЗ-424 как инструмент решения кадрового дефицита через усиление механизмов целевого обучения и введение обязательного наставничества. С правовой точки зрения закон существенно повышает значение целевых договоров: их неисполнение влечет серьезные финансовые последствия, поэтому будущим медикам важно внимательно оценивать условия обучения и последующей работы еще на этапе поступления.
Одновременно возрастает ответственность медицинских организаций, которые обязаны обеспечить молодым специалистам реальные условия труда и наставничества. Практика покажет, станет ли этот механизм эффективным или формальным, однако уже сейчас очевидно, что число споров по целевым договорам и компенсациям будет расти, а значит, возрастает роль профессионального юридического сопровождения.”
Будущие специалисты считают, что закон будет полезен, если не окажется формальностью. Но негативным моментом может оказаться выполнение рутинной работы вместо приобретения профессиональных навыков. Принятые правовые нормы могут повлиять на выбор специальности. Например, в ординатуре не окажется мест по желательному профилю.
Врачи оценивают наставничество, как эффективное новшество. Но дополнительные затраты времени и сил должны быть материально компенсированы. Большим плюсом будет насыщение кадрами малонаселенных пунктов, выровняется распределение специалистов по регионам.
